近日，我院心血管内科再次成功救治一例主动脉夹层病人。患者某某，男，50岁。因突发胸背部撕裂样疼痛入住我科。患者于游泳时突发胸背部疼痛，呈撕裂样，剧烈疼痛，烦躁不安。由120接入，急诊胸腹增强CT提示主动脉夹层，DeBakeyⅢ型。血管撕裂累及腹腔干及左髂总。患者随时有可能休克，猝死可能，且有可能发生肝肾功能衰竭，消化道大出血，下肢截瘫。张明玺科主任认真查看病人CT资料后，结合病人实际情况，立即制定最佳治疗方案：给予中心静脉置管输液，中心静脉压监测，予有创动脉压监测，严格控制血压。监测心率，血氧，补充能量，预防感染，充分镇静，镇疼。患者在我科精心治疗5天后由张主任带领王锐及李志丹医师经过微创介入治疗，于主动脉血管内膜破口处成功放置一枚主动脉支架，术后病人恢复良好，未再有胸痛症状，无任何并发症。已康复出院。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会极大，死亡率较急性心肌梗死高。文献报告，24小时内死亡率40%，1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在70%之间。除此之外，即使患者得以存活，因假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。以往此病例大多数只有省级医院才能完成手术，但转诊会给病人带来了极大的风险，本例病人在我院的及时成功救治，是我院特别是心血管内科近几年心脏介入技术成功开展的结果。(心血管内科 凌波)